Čo je gonartróza kolena?

Gonartróza je patologický proces v chrupavkovom tkanive kolenného kĺbu, ktorý vedie k jeho deformácii. Tento proces je spojený s vysokým namáhaním kolien, opotrebovaním a usadeninami soli.

Mýty o gonartróze

Existujú 3 najznámejšie mýty:

1. „Diagnóza gonartrózy je výsadou ľudí so zvýšenou fyzickou aktivitou a ľudia s prevažne sedavým zamestnaním ňou netrpia. "V skutočnosti nadmerná fyzická námaha skutočne prispieva k zhoršeniu chrupavky. Pri sedavej práci dochádza k statickému účinku na kolená, je narušené zásobovanie krvou. Sedavý životný štýl navyše vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti.
2. „Gonartróza kolenného kĺbu je nevyliečiteľná, choroba postupuje každý deň. "Táto choroba je skutočne chronická, ale adekvátnou včasnou liečbou je možné zabrániť zhoršeniu chrupavky.
3. „Pri artróze sa musíte hýbať čo najmenej a viac si ľahnúť. "Pacientovi s takouto patológiou je priradená špeciálna gymnastika, ktorá posilňuje väzivový aparát. Len niekoľko športov je skutočne kontraindikovaných.

Gonartróza je deštrukcia kĺbovej chrupavky v kolennom kĺbe a priľahlých povrchoch kostí.

Prejavy artrózy kolenného kĺbu

Prejavy závisia od závažnosti deformity. Čím viac je vyjadrený, tým výraznejšie sú príznaky.

Príznaky gonartrózy:

• dlhé asymptomatické obdobie;
• nepohodlie v oblasti kolena;
• bolestivý syndróm;
• znížená pohyblivosť;
• ranná stuhnutosť až pol hodiny;
• prítomnosť krízy počas aktívneho pohybu;
• zmena chôdze.

Bilaterálna gonartróza sa vyskytuje vtedy, keď sú do procesu zapojené kolenné kĺby oboch končatín. Toto je jedna z najťažších foriem. Vyskytuje sa u starších ľudí.

Pravostranná gonartróza sa objavuje pri nadmernom statickom alebo dynamickom fyzickom namáhaní pravej končatiny. Častejšie u športovcov.

Ľavostranná gonartróza sa vyskytuje u ľudí s nadváhou a u športovcov so záťažou na ľavej nohe.

Dôvody pre rozvoj gonartrózy

Gonartróza je primárna a sekundárna. Primárne sa môže vyskytnúť v detstve a dospievaní, ktoré je spojené s chybnými kĺbmi, ako aj u starších ľudí v dôsledku prirodzeného procesu starnutia.

Sekundárne sa vyskytuje v dôsledku zranenia alebo existujúcich chorôb. Hlavné dôvody:

• zlomeniny, modriny, dislokácie;
• nadváha;
• prítomnosť zápalového procesu v kĺbe a nedostatok adekvátnej terapie;
• metabolické choroby, ktoré sú sprevádzané ukladaním solí v tkanivách chrupavky;
• operácie;
• nedostatok vitamínu D;
• hormonálne poruchy;
• dvíhať závažia;
• niektoré športy (beh, hokej, futbal).

Kto je ohrozený?

Riziková skupina zahŕňa:

• profesionálni športovci;
• obézni ľudia;
• pacienti, ktorí podstúpili traumu alebo chirurgický zákrok;
• ľudia starší ako 45 rokov;
• pacienti s kŕčovými žilami;
• tí, ktorí mali v rodine prípady artrózy.

Riziková skupina zahŕňa aj ženy, ktoré nosia topánky na vysokom podpätku alebo na plochých tenkých podrážkach.

Presné príčiny artrózy kolena nie sú známe.

Stupeň gonartrózy

Radiologicky je táto patológia rozdelená do 5 stupňov alebo stupňov:

• Stupeň 0 - RTG absencia artrózy;
• Fáza 1 - výskyt malého osteofytu;
• 2. fáza - osteofyt má jasné kontúry, kĺbový priestor sa minimálne mení;
• 3. fáza - zúženie kĺbovej medzery;
• 4. fáza - výrazné zúženie medzery, skleróza subchondrálnej kosti.

Gonartróza kolena 1 stupeň

Prvý stupeň je charakterizovaný únavou, obmedzená pohyblivosť je mierne vyjadrená a je počuť chrumkanie. Bolesť sa objaví po prebudení, dlhom sedení a po fyzickej námahe.

V tejto fáze zatiaľ nedochádza k žiadnej deformácii. Rádiografia ukazuje zúženie spoločného priestoru.

Ako liečiť gonartrózu?

Na liečbu sa používa špeciálna skupina liekov - chondroprotektory. Obsahujú chondroitín a glukozamín, ktoré obnovujú štruktúru chrupavky a zvyšujú pružnosť. Na zmiernenie bolesti sa používajú NSAID.

Primárna gonartróza je najčastejšie bilaterálna. Dokonca aj s vývojom jednostrannej formy ochorenia, po chvíli je do patologického procesu zapojená aj druhá končatina.

Počiatočné príznaky artrózy kolenných kĺbov sú mierne a netypické

Metódy liečby

Okrem liečby liekom vo fáze remisie sa používajú nasledujúce metódy:

• fyzioterapia;
• masáže;
• terapia pijavicami;
• vystavenie ultrazvuku;
• radónové a sírovodíkové kúpele;
• fonoforéza, elektroforéza;
• parafínové zábaly;
• používanie terapeutického bahna.

Tieto metódy sa používajú bez ohľadu na štádium vývoja ochorenia počas remisie.

Je bahno dobré na gonartrózu kolena? Jednou z indikácií bahennej terapie sú choroby pohybového aparátu. Kurz terapie sa vykonáva dvakrát ročne. Obsahuje 10 až 15 procedúr. Metódu je možné použiť doma a špinu je možné zakúpiť v lekárni.

Na prvom stupni je pacientovi predpísaná ortopedická obuv na obdobie exacerbácie, aby sa zabránilo rozvoju deformujúceho procesu. Ženám sa odporúča nosiť obuv s hustou podrážkou najmenej 1 cm, podpätkom 5 cm Normalizujte stravu - znížte množstvo soli, koreneného jedla. Želé mäso a želé sú súčasťou stravy, pretože sú prírodnými chondroprotektormi.

Ďalšou metódou je korekcia hmotnosti. Zníženie telesnej hmotnosti na optimálnu úroveň pre daného pacienta zníži zaťaženie pohybového aparátu.

Gonartróza 2. stupňa

V druhom stupni sa bolesť zintenzívňuje, kvôli čomu je pohyb výrazne obmedzený. Dlhodobá chôdza na dlhé vzdialenosti spôsobuje syndróm silnej bolesti. Na pokračovanie musí pacient odpočívať.

Ak sa liečba nezačne (alebo je neúčinná), artróza kolenného kĺbu postupuje ďalej.

Chrumkanie sa stáva hlasným, objavuje sa krívanie. Ovplyvnený kĺb je deformovaný. Vo vnútornej membráne kĺbu dochádza k zápalovému procesu.

Na obyčajnom röntgene je zúženie kĺbového priestoru, výskyt tŕňov na kosti (osteofyty).

Liečba

Lieková terapia je založená na použití NSAID. Majú analgetické a protizápalové účinky. Ďalej sú predpísané chondroprotektory.

Po uplynutí exacerbácie sú predpísané fyzioterapeutické cvičenia, masáže.

Diétne odporúčania:

• zvýšiť množstvo zeleniny;
• zahrnúť do stravy želé a želé mäso;
• jesť chudé ryby dvakrát týždenne;
• uprednostnite chudé mäso;
• jesť chlieb z otrúb.

Odporúča sa tiež zahrnúť do stravy banány, orechy, vajíčka, špenát, strukoviny, pečeň, kapustu.

Okrem ortopedickej obuvi sú predpísané špeciálne chrániče kolien.

Z chirurgických zákrokov sa používa artroskopické odstránenie deformujúceho sa tkaniva. Táto metóda má krátkodobý účinok 2-3 roky.

Gonartróza kolena, symptómy a liečba 3. stupňa

Najťažší stupeň. Bolestivý syndróm sa vyskytuje počas pohybu a v pokoji. Mobilita v kolene je maximálne obmedzená a niekedy aj nemožná. Deformácia je výrazná. Na roentgenograme prakticky neexistuje spoločný priestor.

Progresívna deštrukcia chrupavky a kostí v posledných fázach vedie k rozvoju škaredých deformít kolena, ktoré sa zväčšujú.

Liečba

V tomto štádiu je pacientovi okrem NSAID predpísané hormonálne lieky. Injektujú sa intravenózne alebo do kĺbu. Syndróm silnej bolesti zmierňujú lieky proti bolesti.

V štádiu 3 je už zobrazená operácia - endoprotetika. Nahradia sa buď jednotlivé kostné prvky alebo celý kĺb. Kontraindikácia: osteoporóza.

Komplikácie artroplastiky:

• okrajová nekróza kože;
• odmietnutie protézy;
• neurovaskulárne poruchy (paréza, trombóza).

Okrem endoprotetiky existuje aj operácia artrodézy - odstránenie deformovaného tkaniva a kĺbu. Málo sa používa.

Osteotómia - excízia okrajov kostí na prerozdelenie záťaže.

Fyzioterapia

Cvičenia na gonartrózu kolenného kĺbu môžu zmierniť bolesť, posilniť svalový aparát a stimulovať krvný obeh k nim.

• Cvičenie č. 1. Pacient leží na chrbte, zdvihne rovnú nohu a drží ju najmenej 30 sekúnd, potom druhú. Čas na vykonanie by mal byť skrátený na 2 minúty.
• Cvičenie číslo 2 „Bicykel". Ležať na chrbte napodobňuje chodenie na bicykli. Opakovania 20 až 50 krát.

• Cvičenie číslo 3. Pacient leží na bruchu, striedavo ohýba nohy a pokúša sa pätou dosiahnuť na zadok. Opakovanie 20-50 krát.
• Cvičenie číslo 4. Vykonáva sa rovnakým spôsobom ako predchádzajúci, iba staticky. To znamená, že pacient fixuje končatinu v tejto polohe na 20-30 sekúnd.

Pacientom sa odporúča, aby sa natiahli:

• Cvičenie č. 1. V stoji sa predkloňte a snažte sa dosiahnuť na podlahu bez toho, aby ste pokrčili kolená. Vydržte 20 sekúnd, vdýchnite vzduch nosom a vydýchnite ústami.
• Cvičenie číslo 2. V sede na podlahe s rovnými nohami sa snažte omotať si ruky okolo chodidiel a kolená držte rovno. V tejto polohe vydržte až 30 sekúnd. Vykonajte 2-3 prístupy. Ak flexibilita nestačí na dosiahnutie chodidiel, vezmú nohu za dolnú časť nohy a pokúsia sa vytiahnuť telo čo najbližšie k nohám.
• Cvičenie číslo 3. Rovnaká poloha ako pri vykonávaní predchádzajúceho. Pacient vezme nohu za nohu, pokúsi sa ju narovnať a drží ju čo najvyššie nad podlahou. Ak je cvičenie ťažké vykonať, potom sa noha odoberie v oblasti dolnej časti nohy. Držte pozíciu 10-30 sekúnd, potom to urobte druhou nohou.

Kontraindikácia je obdobie exacerbácií a prítomnosť akútneho zápalového procesu. Pacientom je zakázaný beh, dlhá chôdza a drepy.

Po fyzioterapeutických cvičeniach je užitočné masírovať svaly stehna, dolnej časti nohy na postihnutej končatine. Samotný kĺb by nemal byť ovplyvnený, zvýši sa tým zápal.

Prevencia chorôb

Táto choroba nie je dedičná, takže jej vzniku je možné zabrániť. Vyžaduje si to:

• vyhnúť sa zraneniu pri športovaní;
• robiť strečing a spoločnú gymnastiku, jogu;
• jesť správne;
• udržiavať normálnu telesnú hmotnosť;
• ak pocítite akékoľvek nepohodlie v oblasti kolien, poraďte sa s lekárom;
• piť dostatok vody;
• po 40 rokoch vezmite profylakticky chondroprotektory;
• neprechladzujte kĺby;
• v prítomnosti počiatočných fáz procesu a počas remisie nezvyšujte fyzickú aktivitu, nespúšťajte;
• nosiť ortopedickú obuv;
• pri športe používajte chrániče kolien.